Kako se lahko Medicare in Medicaid spremenijo za vas v letu 2018
Leto 2017 se je končalo kot neprijetna vožnja za zdravstveno politiko v Ameriki. Čeprav se do popolne razveljavitve Obamacare ni nikoli prišlo, je davčni zakon GOP res ubil posamezni mandat ACA. Ta sprememba zveznega zakona bo zlasti vplivala na milijone Američanov v prihodnjih letih tistih od 50 do 64 . Od leta 2019 bo vsakdo v tej skupini v povprečju dosegel 1500 USD premije zdravstvenega zavarovanja, tj Ugotovljena študija AARP .
Medtem so se spremembe državnih politik Medicaid nadaljevale tudi leta 2017. Z odobritvijo več opustitev s strani Trumpove administracije lahko guvernerji zveznih držav in zakonodajni organi zdaj spremenijo način dostopa številnih Američanov do zdravstvenih programov. V prihodnosti do leta 2018 bi lahko prejemniki Medicaida po vsej državi na mizi našli nove zahteve glede dohodka in celo pregledovanje drog.
Ker Medicaid pokriva invalidi Američani in starejši poleg revnih bi vpliv čutili po vsej Ameriki. Vendar Medicaid ni edini zvezni program, ki se v prihodnjem letu sooča s spremembami. Nova davčna politika bo vplivala tudi na Medicare. Evo, kako bi lahko spremembe Medicaida in Medicare vplivale na vas v letu 2018.
1. Nekaj kritja Medicaid odpravljeno v Iowi
Če pride do izrednih razmer, nimaš sreče. | Scott Olson / Getty Images
- Konec retroaktivne pokritosti pušča Iowance na ključu v nujnih primerih.
V Medicaidu je značilnost, ki ljudem rešuje velike dolgove do izvajalcev zdravstvenih storitev: retroaktivno kritje. Način delovanja je preprost. Ko se nekdo prijavi za Medicaid, prejme tri mesece za nazaj. Ta zaščitni ukrep najrevnejšim Američanom omogoča kritje preteklih obiskov bolnišnic in zdravljenja, ki bi izpolnjevalo pogoje za Medicaid.
Na žalost novih prejemnikov Medicaida v Iowi je Trumpova administracija prošnjo države odobrila končati retroaktivno pokritje . Po poročanju fundacije Kaiser Family Foundation (KFF) bo opustitev vplivala na 'starše z nizkimi dohodki, otroke, starejše od 1 leta, odrasle, starejše in invalide z razširitvijo ACA.' Če bi leta 2018 nekoga zaradi možganske kapi ali druge nujne primere prisilili v Medicaid, to ne bi bilo zajeto po prvem koledarskem mesecu.
2. Omejitve o fizikalni terapiji, ki jih pokriva Medicare
Fizikalna terapija morda ne bi prišla v poštev. | Justin Sullivan / Getty Images
- Od 1. januarja 2018 se bolniki Medicare, del B, med okrevanjem soočajo s terapevtskimi kapicami.
Kongres se je decembra zaposlil z davčno reformo, zato organ, ki ga nadzoruje GOP, ni imel časa, da bi poskrbel za zaščitne ukrepe Medicare. Natančneje, zgornje meje za bolnike Medicare dela B, ki so na fizikalni terapiji, niso podaljšali do leta 2018. To pomeni, da imajo starejši, ki so preboleli možgansko kap in potrebujejo ključno terapijo, omejitve glede količine rehabilitacije.
Starejši in zagovorniki zdravstvenega varstva so kongresu vložili prošnjo za podaljšanje izjem v novem letu brez uspeha. Po navedbah McKnight’s je malo verjetno, da bi podaljšanje zgornje meje lahko minilo do Najkasneje februarja . Če bodo medtem bolniki Medicare dela B dosegli prag terapije, bo prišlo do ogromnih težav.
koliko naredi Michael Vick
3. Indiana uvaja retroaktivni Medicaid
Mnogi novi vpisani ne bodo imeli retroaktivnih ugodnosti. | Justin Sullivan / Getty Images
- Novi včlanjeni v Medicaid v Indiani ne bodo videli retroaktivnih koristi.
Medtem ko spremembe Medicaida v Iowi vplivajo na več ljudi, bo Indiana leta 2018 začela z nekaterimi lastnimi premiki. Po odobritvi Trumpove administracije zahteve za opustitev države mnogi novi včlanjeni v Medicaid ne bodo dobili retroaktivnih ugodnosti. Na seznamu so starši z nizkimi dohodki, ljudje, ki se odselijo iz sistema socialne varnosti, in 19- in 20-letniki, ki so novi v programu, poroča Kaiser Family Foundation. Če menite, da se lahko kvalificirate za Medicaid, ne oklevajte in se prijavite.
4. Medicaid delovne zahteve
Več držav bo imelo delovne zahteve. | Joe Raedle / Getty Images
- Sedem držav je zaprosilo za dodajanje delovnih zahtev upravičencem Medicaida.
Številne države poleg ukinitve retroaktivnega kritja upajo, da bodo začele delati tudi za upravičence do Medicaida. Konec leta 2017 je sedem držav imelo zahteve za določeno vrsto dela, ki jih čaka administracija Trump. Arkansas, Indiana, Kentucky in New Hampshire ga bodo povezali s širitvijo ACA Medicaid. Maine, Utah in Wisconsin iščejo delovne zahteve za večino odraslih, ki zaprosijo za ugodnosti.
5. Kazni za malomarne domove za ostarele postanejo lažje
Kakršna koli zloraba v domovih za ostarele bi lahko bila kaznovana manj. | Katarzyna Bialasiewicz / iStock / Getty Images
- Trumpova administracija bo znižala kazni za domove, ki zlorabljajo paciente Medicare.
Predsednik Trump je obljubil, da bo znižal predpise, njegova uprava pa je ta koncept uporabila pri oskrbi na domu. V napovedi iz januarja 2018 je Trumpova administracija dejala, da bo znižala kazni za domove, ki so zlorabljeni ali zapostavljeni bolniki Medicare . Po poročanju CNN je 40% od 6.500 domov za ostarele prejelo globe zaradi hude kršitve od leta 2013.
koliko je vredna lonzo žoga
V letu 2018 in pozneje bi te smernice lahko odvrnile regulatorje od glob za domove za ostarele, tudi če bolnik umre. Za družine s sorodniki v domu bi ta sprememba lahko pomenila slabe novice. Primer, ki ga navaja CNN, je vključeval dom za ostarele, ki je bil zaradi zanemarjanja, ki je privedlo do smrti bolnika, kaznovan z 282.000 USD. (Sodnik je kazen označil za 'skromno.') Po novih smernicah naj bi dom po smrti plačal približno 21.000 ameriških dolarjev globe.
6. Medicaid pregled drog v Wisconsinu
Prejemniki Medicaid bi bili testirani na droge. | smartstock / iStock / Getty Images
- Guverner Scott Walker je dejal, da pričakuje, da bo Trump odobril prošnjo za pregled drog.
Junija 2017 je guverner Wisconsina Scott Walker zaprosil za odobritev testiranje drog za prosilce za Medicaid . Brez otrok se bodo preizkusili, če bo Trumpova administracija to odobrila. Čeprav te ideje povečujejo birokracijo in državo stanejo velike upravne takse, Walker upa, da bo Wisconsin prva država v državi, ki je začela testiranje drog za Medicaid.
7. Samodejni kosi Medicare
Povečan primanjkljaj pomeni več zmanjšanj. | Chip Somodevilla / Getty Images
- Ker znižanje davkov povečuje primanjkljaj, bi sledila samodejna znižanja Medicare.
Vsi, ki jih skrbi državni primanjkljaj, bi morali skrbeti za davčno reformo GOP, ki bo dosegla 1,4 bilijona dolarjev. Prihodnje generacije bodo morale računati z bremenom, a novi zakon prinaša tudi takojšnje reze. Na primer samodejni Znižanje 25 milijard dolarjev do Medicare sproži leta 2018, razen če kongres kaj stori glede tega. Po izteku veljavnosti terapevtskih omejitev in CHIP leta 2017 nismo prepričani, da bo Kongres pravočasno našel to rešitev.
8. Preizkusi premoženja in premoženja v Mainu
Guverner LePage želi vedeti podatke o prihrankih prosilcev za Medicaid. | Sarah Rice / Getty Images
- Medtem ko so volivci države Maine odobrili širitev Medicaida, država upa, da bo omejila število vpisanih.
Po navedbah Governinga, strokovne publikacije za javne uslužbence, je Maine zahteval največ ' daljnosežne ”Zahteve za Medicaid. Guverner Paul LePage upa, da bo prosilcem za Medicaid naložil preizkuse premoženja. Poleg drugih pogojev bi LePageova zahteva zahtevala podatke o hranilnem računu in vrednosti nepremičnin. Te zahteve za opustitev so prišle iz države, v kateri so volivci odobrili referendum o širitvi Medicaida leta 2017.
9. Odbitki za zdravstvene stroške
Na srečo tega niso odrezali iz davčnega načrta. | johnkellerman / iStock / Getty Images
- V letu 2018 lahko vsak, ki ima visoke zdravstvene stroške, odšteje zneske nad 7,5% dohodka.
Mnogi ljudje so se bali, da bi davčni načrt GOP odpravil odbitke za zdravstvene stroške. (Leta 2017 bi lahko zavezanci odšteli zneske, ki presegajo 10% dohodka.) Za prihodnje davčno leto se prag zniža na 7,5% dohodka. Torej je ta točka od grozljivega predloga prešla v olajšanje za vse, ki imajo visoke zdravstvene stroške. Znesek bo ostal 7,5% do leta 2020, ko naj bi se vrnil na 10%.
10. Referendumi volivcev o Medicaidu
Tri države želijo izvesti referendum. | Drew Angerer / Getty Images
za katero ekipo igra michael orr
- Vsaj tri države se bodo leta 2018 odločile za referendum o Medicaidu.
Po zmagi za širitev Medicaida v Mainu bi lahko še več drugih držav glasovalo o podobnih referendumih leta 2018. Ti programi bi premostili vrzel med tistimi, ki zaslužijo preveč za Medicaid, vendar si ne morejo privoščiti načrtov ACA. Organizatorji v Idahu, Utahu in Nebraski začela prizadevanja s tem ciljem v mislih, je poročal Forbes. Tako kot v Maineu se ta prizadevanja izvajajo kljub temu, da ima stranka nadzor nad vladami držav.
Preveri Cheat Sheet na Facebooku!
